L’excitation de l’attente d’un nouveau-né est souvent accompagnée d’une question omniprésente pour les futures mamans : « Combien de poids vais-je prendre ? » ou « Quelle est la quantité de poids » normale « à prendre ? » . C’est ce que je vous propose de découvrir dans cet article, avec entre autres des informations sur le rythme avec lequel la prise de poids s’effectue au cours des trimestres, mais aussi les risques d’une prise de poids excessive ou insuffisante au cours de cette période.
Causes de la prise de poids
Augmentation des graisses
L’augmentation des graisses corporelles est l’une des principales causes de la prise de poids pendant la grossesse. Sous l’influence des hormones comme la progestérone, la femme enceinte va stocker plus de graisses.
Ces graisses vont s’accumuler au niveau des seins, des cuisses et des fesses principalement. Cette accumulation progressive de tissu adipeux tout au long de la grossesse permet de constituer des réserves énergétiques pour allaiter le bébé après l’accouchement.
Plusieurs facteurs expliquent ce phénomène de stockage accru des graisses :
- Les fluctuations hormonales liées à la grossesse, en particulier l’augmentation du taux de progestérone. Cette hormone favorise le dépôt de graisses.
- L’augmentation de l’appétit, fréquente chez la femme enceinte. Si les apports caloriques sont supérieurs aux dépenses énergétiques, l’organisme va stocker l’excédent sous forme de graisses.
- Le ralentissement du métabolisme basal au 2e et 3e trimestre conduit également à une moindre dépense énergétique et donc à une tendance à stocker plus de graisses.
Poids du fœtus
Le poids du fœtus est bien sûr un contributeur direct et logique de la prise de poids de la mère pendant la grossesse. Au fur et à mesure que le fœtus grandit dans l’utérus, il acquiert du poids qui se répercute sur le poids total de la femme enceinte.
Ainsi, le poids moyen d’un fœtus à terme est d’environ 3 à 4 kg. Cette masse représente donc une part non négligeable de la prise de poids totale de la mère au cours des 9 mois de grossesse.
Poids du placenta et du liquide amniotique
Outre le poids du bébé lui-même, d’autres éléments liés au développement fœtal contribuent à la prise de poids de la femme enceinte :
- Le placenta, organe de connexion entre la mère et l’enfant, qui peut peser jusqu’à 1 kg à terme.
- Le liquide amniotique, essentiel à la croissance et à la protection du fœtus, dont le volume peut atteindre 1 à 1,5 kg en fin de grossesse.
Là encore, ces tissus et fluides ajoutent quelques kilos supplémentaires au poids total de la future maman.
Augmentation du volume sanguin
Le volume sanguin de la femme enceinte augmente de façon significative sous l’action des hormones comme l’œstrogène. Cette expansion volémique peut atteindre jusqu’à 50 % par rapport au volume sanguin avant la grossesse.
Cette augmentation est nécessaire pour irriguer correctement l’utérus et le placenta et répondre aux besoins accrus en oxygène et en nutriments du fœtus. Mais elle a pour conséquence une augmentation de la masse sanguine qui contribue aussi à la prise de poids.
Augmentation de la masse utérine
Enfin, la croissance très importante de l’utérus pendant la grossesse pèse également dans la balance. L’utérus passe d’une centaine de grammes avant la conception à environ 1,5 kg à la fin de la grossesse, soit une multiplication par 10 de sa masse.
Cet organe étant situé à l’intérieur de l’abdomen, son expansion contribue de façon significative à l’augmentation du tour de taille et du poids total au cours des 9 mois.
Répartition de la prise de poids au cours de la grossesse
La prise de poids pendant la grossesse n’est pas linéaire et varie selon les trimestres.
- Au premier trimestre : prise de poids très faible, de l’ordre de 1 à 2 kg, dues principalement à l’augmentation du volume sanguin et des sécrétions hormonales. La prise de poids fœtal n’est pas significative.
- Au deuxième trimestre : période de plus forte prise de poids avec un rythme d’environ 225 g par semaine. C’est la période avec la plus forte croissance du fœtus pendant laquelle il prend environ 60 % de son poids. Il y a aussi une augmentation importante du volume du liquide amniotique et une poursuite du stockage des graisses sous l’effet des hormones (prolactine, œstrogène, progestérone).
- Au troisième trimestre : ralentissement de la prise de poids par rapport au 2e trimestre. Le poids est essentiellement dû à l’augmentation des réserves de graisses sous-cutanées et du volume sanguin de la mère. La croissance du fœtus ralentie, avec une expansion maximale de l’utérus vers la fin du 3e trimestre.
Quelle prise de poids est considérée comme normale ?
Les recommandations de prise de poids dépendent de l’indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse, selon l’OMS elle est de :
Risques d’une prise de poids excessive ou insuffisante
Risques pour la mère
Une prise de poids excessive pendant la grossesse augmente les risques de complications pour la mère.
En effet, une prise de poids trop importante est associée à un sur-risque de diabète gestationnel, c’est-à-dire un diabète apparu pendant la grossesse. Ce diabète gestationnel peut nécessiter un traitement médicamenteux ou une adaptation du régime alimentaire et disparaît généralement après l’accouchement. Néanmoins, les femmes ayant présenté un diabète gestationnel ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 dans les années suivant la grossesse.
De plus, une prise de poids excessive est corrélée à une augmentation de la tension artérielle (avec ou sans pré-éclampsie) et donc un risque plus important d’hypertension gravidique, surtout en fin de grossesse. Cette complication peut nécessiter un traitement médicamenteux ou un déclenchement de l’accouchement si elle devient sévère.
Enfin, une prise de poids trop importante est un facteur de risque de dépression du post-partum. En effet, les changements physiques importants liés à une prise de poids excessive peuvent affecter l’image corporelle de la femme et son bien-être psychologique après l’accouchement.
À l’inverse, une prise de poids insuffisante est également associée à certains risques comme un accouchement prématuré ou un bébé de petit poids.
Risques pour l’enfant
Une prise de poids trop importante ou trop faible de la mère peut également avoir des répercussions sur la santé de l’enfant, aussi bien avant qu’après la naissance.
Ainsi, une prise de poids excessive est associée à un risque plus élevé de donner naissance à un bébé en macrosomie, c’est-à-dire avec un poids supérieur à 4 kg à la naissance. Outre les complications possibles lors de l’accouchement d’un gros bébé, ce dernier présente un risque plus important de surpoids, d’obésité et de diabète de type 2 à l’âge adulte.
De même, une prise de poids insuffisante peut entraîner un retard de croissance intra-utérin et la naissance d’un enfant de petit poids, avec des risques pour son développement ultérieur.
Ainsi, le respect des recommandations de prise de poids pendant la grossesse est capital pour assurer le meilleur développement possible de l’enfant, aussi bien avant que plusieurs années après sa naissance.
En résumé
| Prise de poids | Risques pour la mère | Risques pour l’enfant |
|---|---|---|
| Excessive | Diabète gestationnel, Hypertension artérielle, Pré-éclampsie, Dépression post-partum, Augmente de la durée du travail. | Macrosomie, Surpoids, Obésité, Diabète de type 2 à l’âge adulte. |
| Insuffisante | Accouchement prématuré. | Retard de croissance intra-utérin, Petit poids à la naissance. |
Vos questions fréquemment posées
La prise de poids est-elle la même pour une grossesse multiple ?
Pour une grossesse gémellaire, la prise de poids recommandée est plus importante, de l’ordre de 16 à 20,5 kg. L’augmentation est encore plus marquée en cas de triplés ou plus, avec une prise de poids conseillée pouvant aller jusqu’à 31 kg.
Dois-je manger pour deux pendant ma grossesse ?
Non, manger pour deux est un mythe ! Vos besoins caloriques n’augmentent que légèrement pendant la grossesse, de l’ordre de 200 à 300 calories supplémentaires par jour au 3e trimestre. L’essentiel est de vous assurer un apport suffisant en nutriments pour votre santé et le développement du bébé.
Puis-je suivre un régime pendant ma grossesse ?
Non, les régimes amaigrissants sont fortement déconseillés pendant la grossesse, car ils peuvent entraîner des carences dangereuses pour vous et votre bébé. La restriction calorique doit impérativement être évitée. En revanche, il est possible d’adapter son alimentation pour limiter la prise de poids excessive.
Quels sont les aliments déconseillés pendant la grossesse ?
Certains aliments comme les fromages au lait cru, la charcuterie, les poissons crus ou les œufs crus sont déconseillés pendant la grossesse en raison des risques de contamination bactérienne. D’autres aliments sont aussi à limiter pour leur teneur élevée en métaux lourds (thon, espadon, marlin).
Puis-je continuer le sport pendant ma grossesse ?
Oui, pratiquer une activité sportive modérée est bénéfique pendant la grossesse. Privilégiez les activités sans risque de chute ni de coup au ventre (marche, natation, yoga prénatal, etc). Évitez les sports de contact ou à risque de chute ainsi que la plongée sous-marine.
Le mot de la fin
La prise de poids pendant la grossesse résulte de plusieurs phénomènes physiologiques et sa répartition varie au cours des trimestres. Il est essentiel de respecter les recommandations médicales en termes de prise de poids afin de prévenir les complications maternelles et fœtales. Une alimentation équilibrée, une activité physique adaptée et un suivi régulier pendant toute la grossesse sont indispensables pour assurer le bien-être de la mère et le bon développement de l’enfant.
