Arthrose

Qu’est-ce que l’arthrose ? L’arthrose est l’une des maladies articulaires les plus courantes⁽¹⁾. Cette maladie est due à l’âge, aux blessures et, dans certains cas, à l’obésité. L’arthrose occasionne des douleurs intenses dans les articulations, c’est-à-dire à l’endroit où deux os se rencontrent.

Le tissu protecteur qui recouvre les os, appelé cartilage, est endommagé, ce qui entraîne un frottement des deux os l’un contre l’autre. C’est la principale cause de l’arthrose. Il existe deux grands types d’arthrose qui peuvent être diagnostiqués :

1. L’arthrose primaire : il s’agit de l’une des formes d’arthrose les plus fréquemment diagnostiquées, qui résulte principalement de l’usure des articulations. De ce fait, l’arthrose primaire est principalement associée à l’âge. Elle est donc presque inévitable lorsqu’une personne vieillit. Elle touche principalement les mains, les pieds et les articulations des genoux, mais elle peut aussi toucher de nombreuses autres articulations.
2. Arthrose secondaire : cette maladie résulte d’une dégradation du cartilage. Parmi les causes, on retrouve les traumatismes, les pathologies articulaires et les infections. Certaines d’entre elles peuvent également donner lieu à des crises de polyarthrite rhumatoïde et de goutte.

Symptômes de l’arthrose

Les manifestations et les symptômes de l’arthrose passent souvent inaperçus, car ils sont très lents à se manifester. En voici quelques-uns :

• Douleur : légère douleur dans les articulations touchées et difficulté à les mobiliser ;
• Raideur : raideur dans les articulations au réveil ou après une longue période de repos ;
• Articulations sensibles : au toucher, les articulations sont parfois douloureuses ;
• Articulations rigides : les articulations touchées peuvent être incapables d’effectuer pleinement une série de mouvements ;
• Gonflement : les tissus entourant les articulations peuvent gonfler, ce qui entraîne une inflammation.

Quels sont les facteurs de risque de l’arthrose ?

Certains des facteurs de risque courants de l’arthrose sont les suivants :

• Traumatisme : un os abîmé ou cassé à la suite d’un accident ou d’une activité sportive peut provoquer une blessure de l’articulation à cause d’une usure trop importante ;
• Obésité : les genoux peuvent supporter environ 3 à 6 fois le poids du corps d’une personne. Plus le poids du corps est élevé, plus les genoux sont soumis à une charge lourde, ce qui entraîne des lésions articulaires sur le long terme ;
• Mode de vie sédentaire : un mode de vie sédentaire est l’une des principales causes de l’arthrose. Le manque d’activité physique entraîne une prise de poids qui provoque une usure plus importante des articulations. Il est donc important d’avoir régulièrement une activité physique et de pratiquer des activités à faible impact pour avoir des articulations saines ;
• L’hérédité : des études ont montré que les personnes ayant des antécédents familiaux d’arthrose ont une forte probabilité d’en être atteintes également.

Autres facteurs : toute maladie pouvant entraîner un stress ou une inflammation des articulations, telle que la polyarthrite rhumatoïde, peut conduire à l’arthrose par la suite.

Causes de l’arthrose

La principale cause de l’arthrose est la détérioration des articulations. Au fil du temps, les dommages s’aggravent et entraînent une arthrose sévère. Avec l’âge, la dégradation des muscles augmente également, ce qui entraîne des dommages supplémentaires. Parmi les autres causes, on peut citer les suivantes

• Détérioration du cartilage ;
• Dislocation de l’articulation ;
• Ligaments endommagés ;
• Une mauvaise posture ;
• L’obésité ;
• Malformation articulaire.

Comment l’arthrose est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic de l’arthrose passe généralement par un examen clinique. Le médecin vérifie la sensibilité, le gonflement et la souplesse des articulations.

Radiographies : les radiographies sont principalement utilisées pour détecter tout éperon sur une articulation (ostéophytes). Toute perte de cartilage peut aussi être décelée sur les radiographies et un examen plus approfondi sera effectué à l’aide d’une IRM.

IRM : l’IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes de radiofréquence pour produire une image détaillée de l’os et des tissus mous.

Certains examens pour l’arthrose peuvent inclure une analyse de sang et une analyse du liquide articulaire pour vérifier la présence d’éventuelles infections.

Comment traite-t-on l’arthrose ?

Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif de l’arthrose à l’heure actuelle, de nombreuses options thérapeutiques permettent d’en atténuer les symptômes et d’améliorer la qualité de vie :

Les traitements médicamenteux

• Les antalgiques comme le paracétamol pour calmer la douleur.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation et la douleur. Attention cependant aux effets secondaires digestifs et cardiovasculaires en cas d’utilisation prolongée.
• Les infiltrations de corticoïdes directement dans l’articulation, réservées aux poussées douloureuses.
• Les injections d’acide hyaluronique pour lubrifier l’articulation.
• Les pommades et gels anti-inflammatoires à appliquer localement.

La rééducation

La kinésithérapie et l’ergothérapie jouent un rôle clé dans la prise en charge de l’arthrose. Elles visent à :

• Entretenir la souplesse et la force musculaire par des exercices adaptés.
• Corriger les mauvaises postures et les mouvements délétères pour les articulations.
• Apprendre les gestes de la vie quotidienne pour préserver ses articulations (par exemple, comment ouvrir un bocal sans solliciter ses doigts arthrosiques).

Les médecines complémentaires

Certaines approches non médicamenteuses peuvent être bénéfiques en complément des traitements classiques :

• L’application de chaud (bouillottes, bains chauds) ou de froid (poches de glace) sur les articulations douloureuses.
• L’acupuncture, qui agirait sur la douleur et l’inflammation.
• Les massages, qui décontractent les muscles péri-articulaires.
• Les cures thermales, aux vertus antalgiques et relaxantes.

La chirurgie

Dans les formes sévères d’arthrose, lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus, le recours à la chirurgie peut s’avérer nécessaire. Différentes interventions existent selon la localisation et le stade de l’arthrose :

• Le lavage articulaire, pour “nettoyer” l’articulation.
• Les greffes de cartilage, encore expérimentales.
• L’ostéotomie, qui consiste à modifier l’alignement d’un membre pour soulager une zone de surcharge.
• La pose de prothèses articulaires, notamment de hanche et de genou.

Mais n’oublions pas que la prise en charge de l’arthrose passe aussi par des mesures hygiéno-diététiques :

Conseils pour mieux vivre avec l’arthrose

Bougez !

Contrairement aux idées reçues, l’activité physique est bénéfique quand on souffre d’arthrose. Elle permet de :

• Maintenir la souplesse des articulations.
• Renforcer les muscles péri-articulaires, véritables “corsets naturels” des articulations.
• Lutter contre l’excès de poids, facteur aggravant de l’arthrose.

Privilégiez les activités douces comme la marche, la natation, le vélo ou le tai-chi. L’essentiel est de pratiquer une activité qui vous plaît, à votre rythme, sans forcer.

Mangez équilibré

Une alimentation saine et variée contribue au bon fonctionnement des articulations. Pensez à :

• Limiter les aliments pro-inflammatoires comme les graisses saturées et les sucres raffinés.
• Consommer des aliments riches en oméga-3 aux propriétés anti-inflammatoires (poissons gras, noix, graines de lin…).
• Faire le plein de fruits et légumes, sources de vitamines et d’antioxydants qui luttent contre le stress oxydatif impliqué dans la dégradation du cartilage.
• Assurer des apports suffisants en calcium et vitamine D, indispensables pour la santé des os.

Adaptez votre environnement

Quelques aménagements simples peuvent vous faciliter la vie au quotidien :

• Rehaussez votre assise (chaises, toilettes) pour éviter de trop plier les genoux et les hanches.
• Utilisez des aides techniques comme un ouvre-bocal électrique si vous avez de l’arthrose des mains.
• Portez des chaussures stables avec des semelles amortissantes si vous avez de l’arthrose des membres inférieurs.
• Dormez sur un matelas ferme et utilisez un oreiller ergonomique pour soulager votre dos et votre cou.

Écoutez votre corps

L’arthrose est une maladie chronique avec laquelle il faut apprendre à composer. Soyez à l’écoute de vos articulations et adaptez vos activités en fonction de vos douleurs. N’hésitez pas à vous reposer quand la fatigue se fait sentir, mais sans pour autant tomber dans la sédentarité. C’est tout un équilibre à trouver !