Molybdène

Ce que mesure l’analyse

Le molybdène est un oligo-élément : un minéral dont l’organisme n’a besoin qu’en très petites quantités. Chez l’humain, il intervient sous la forme d’un cofacteur, une petite molécule qui aide des enzymes à fonctionner. Ce cofacteur est nécessaire à quatre enzymes : la xanthine oxydase, qui transforme les purines en acide urique ; l’aldéhyde oxydase et la protéine mARC, impliquées dans le métabolisme de certaines molécules et médicaments ; la sulfite oxydase, qui dégrade les acides aminés soufrés. Le molybdène soluble est bien absorbé par l’intestin et la rétention de l’organisme est réglée par l’excrétion urinaire. Le molybdène du plasma reflète les apports au long cours, celui des urines de 24 heures les apports récents, et il n’existe pas de marqueur biochimique du statut en molybdène (Oskarsson et Kippler, 2023)¹.

L’analyse dose le molybdène présent dans le sérum ou le plasma. Elle ne mesure pas l’activité des enzymes concernées.

Comment se passe le prélèvement

C’est une prise de sang veineuse. Les concentrations sont très faibles : un tube ou une aiguille contaminés par des traces de métal peuvent fausser le résultat, et certains laboratoires imposent des tubes spécifiques. Suivez leurs consignes sur le tube, le jeûne et la conservation. Signalez les compléments multi-minéraux, une exposition professionnelle et la présence d’une prothèse métallique.

Comment lire le résultat

Le résultat s’exprime en µg/L, parfois en nmol/L. Chaque laboratoire a ses propres normes, qui dépendent du milieu analysé et de la technique : nous n’affichons donc pas de cadran de repères pour cette analyse. Dans une étude de 501 adultes sains du nord de l’Espagne, des intervalles de référence ont été établis par spectrométrie de masse, avec des différences selon le sexe et l’âge : les femmes avaient notamment des concentrations de molybdène plus élevées que les hommes (Rivas et al., 2025)². Un même chiffre n’a donc pas la même portée chez un homme et chez une femme.

Le molybdène ne bouge pas avec les implants qui font monter le cobalt et le chrome. Dans une étude comparant 111 patients au resurfaçage de hanche, 74 à la prothèse totale métal-métal et 130 témoins, le molybdène sérique variait à peine après l’opération et ne différait pas de celui des témoins (Witzleb et al., 2006)³.

Ce qui compte vraiment : il n’existe pas, à notre connaissance, de seuil de carence validé pour ce dosage, et une valeur basse isolée n’a pas de conduite à tenir établie.

Ce que dit la science

Une carence alimentaire non décrite, des maladies génétiques rares

Aucun cas de carence alimentaire en molybdène n’a été rapporté chez des personnes par ailleurs en bonne santé. En revanche, quatre maladies génétiques ultra-rares, dont le déficit en cofacteur à molybdène, provoquent une accumulation de sulfite toxique pour le cerveau, avec une atteinte néonatale sévère. Les recommandations de consensus de 2024 soulignent que le diagnostic est souvent retardé, faute de tests simples et fiables (Schwahn et al., 2024)⁴. Le dosage du molybdène sérique n’est pas l’outil de référence de ces maladies : elles se diagnostiquent par des tests métaboliques et génétiques spécialisés.

Une association avec la fonction rénale, sans preuve de cause

Dans une cohorte chinoise de 1 434 adultes d’âge moyen et avancé, une concentration plus élevée de molybdène plasmatique au départ était associée à un déclin plus rapide du débit de filtration glomérulaire, comme celles d’autres métaux (aluminium, arsenic, plomb, zinc, notamment) (Liu et al., 2019)⁵. Cette association n’établit pas que le molybdène abîme le rein : d’autres facteurs, dont l’exposition à plusieurs métaux à la fois, peuvent jouer.

Pistes de recherche

Une revue de 2024 rapporte que l’activité de la sulfite oxydase pourrait servir de marqueur du carcinome hépatocellulaire. Ces travaux concernent l’enzyme, pas le dosage du molybdène sérique, et restent de la recherche (Adamus et al., 2024)⁶.

Niveau de preuve : d. Pour le statut nutritionnel, l’intérêt du dosage n’est pas démontré : aucun marqueur biochimique du statut en molybdène n’est établi.

Les analyses à associer

• Acide urique : produit par la xanthine oxydase, enzyme dépendante du molybdène.
• Créatinine : reflet de la fonction rénale, qui règle l’excrétion du molybdène.
• Cuivre : autre oligo-élément, souvent dosé dans le même bilan.

À retenir

• Le molybdène est indispensable à quatre enzymes humaines, mais aucune carence alimentaire n’est décrite chez les personnes en bonne santé.
• Le dosage sérique reflète les apports au long cours : il n’est pas un marqueur validé du statut.
• Les prothèses métal-métal font monter le cobalt et le chrome, pas le molybdène.
• Chaque laboratoire a ses normes : comparez à l’intervalle de votre compte rendu.
• Toute valeur inhabituelle se discute avec un médecin.