Les maladies de la thyroïde

La thyroïde est un petit organe présent à l’avant du cou. C’est une glande qui fabrique des hormones appelées hormones thyroïdiennes et qui sont importantes et essentielles tout au long de la vie d’une personne pour des fonctions comme la croissance et les processus métaboliques. La glande thyroïde produit les hormones thyroïdiennes T3 et T4 en utilisant l’iode issu des aliments que vous mangez. Les maladies thyroïdiennes sont des troubles médicaux qui empêchent la glande thyroïde de produire la bonne quantité d’hormones essentielles au fonctionnement normal de l’organisme.

Quelles sont les différentes maladies de la thyroïde ?

Cette glande est contrôlée par l’hypophyse et l’hypothalamus qui sont situés dans le cerveau. Les deux types de problèmes thyroïdiens sont déterminés par leur mécanisme d’action et sont désignés sous le nom de :

1. Hypothyroïdie : cette maladie de la thyroïde se produit lorsque votre glande thyroïde produit une quantité d’hormones thyroïdiennes inférieure à la normale. Ce phénomène est dû à des problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde, de l’hypothalamus ou de l’hypophyse.
2. Hyperthyroïdie : cette maladie de la thyroïde se produit lorsqu’il y a une production excessive de l’hormone thyroïdienne. Dans ce cas, votre organisme consomme de son énergie trop rapidement.

Des deux types de pathologies de la thyroïde, l’hyperthyroïdie est la moins fréquente.

Comment savoir si vous avez une maladie de la thyroïde ?

Les deux types de maladies thyroïdiennes ont des symptômes différents.

Les symptômes associés à l’hypothyroïdie

• Sensation de fatigue constante ;
• Prise de poids sans raison apparente ;
• Constipation ;
• Manque de concentration et épisodes de perte de mémoire ;
• Cheveux secs et cassants accompagnés d’une perte de cheveux importante ;
• La voix devient rauque ou enrouée ;
• Incapacité à supporter les températures froides ;
• L’un des symptômes thyroïdiens les plus courants chez les femmes est l’apparition de règles anormalement abondantes et fréquentes.

Les symptômes associés à l’hyperthyroïdie

• Insomnie ou rythme de sommeil perturbé ;
• Perte de poids involontaire ;
• Nervosité, irritabilité ou anxiété sans raison particulière ;
• Avoir un goitre ou une glande thyroïde prononcée ;
• Sensibilité excessive à la chaleur ;
• Douleurs et tremblements musculaires ;
• Irritation des yeux ou problèmes de vision ;
• Le symptôme thyroïdien le plus courant chez les femmes est l’irrégularité des règles ou l’absence de règles.

Quelles sont les causes des maladies de la thyroïde ?

Les deux types de maladies thyroïdiennes sont dus à des raisons différentes.

Causes de l’hypothyroïdie

• Carence en iode ;
• Une glande thyroïde non fonctionnelle depuis la naissance ;
• La thyroïdite est l’une des raisons les plus courantes de ce type de maladie de la thyroïde. Elle diminue le nombre d’hormones que la glande thyroïde produit ;
• La maladie héréditaire et auto-immune de la thyroïde d’Hashimotos ;
• La thyroïdite post-partum, qui est généralement une affection temporaire.

Causes de l’hyperthyroïdie

• Avoir la maladie de Basedow entraîne une hyperactivité de la glande thyroïde conduisant à des troubles de la thyroïde ;
• Une raison fréquente de ce type de maladie de la thyroïde est la présence d’un taux d’iode excessif dans l’organisme. Cela peut être dû à la consommation excessive de repas salés, à la dépendance aux sirops contre la toux et aux médicaments pour le cœur ;
• Les nodules hyperactifs sont également appelés goitres toxiques.

Comment diagnostiquer une maladie de la thyroïde ?

Plusieurs examens permettent de diagnostiquer une maladie de la thyroïde.

Une analyse de sang

Il s’agit du bilan thyroïdien le plus courant qui évalue le fonctionnement de votre glande thyroïde. Il permet de savoir si vous souffrez d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie ou d’autres pathologies sous-jacentes comme la maladie de Basedow, une thyroïdite, un goitre, un nodule thyroïdien, etc. Il comprend des analyses sanguines spécifiques telles que la TSH, la T4, la FT4, la T3 et la FT3. D’autres analyses sanguines incluent le test des anticorps thyroïdiens, la calcitonine, etc.

Examens d’imagerie médicale

Votre médecin généraliste peut demander une scintigraphie thyroïdienne pour examiner un nodule, la forme et la taille de votre glande thyroïde. Lors de cette exploration de la thyroïde, les médecins analysent une dose d’iode radioactif qu’ils vous administrent par la bouche. Ils utilisent une caméra spéciale pour voir le schéma de captation de l’iode dans la thyroïde. Il peut également vous prescrire une échographie. Cet examen est particulièrement utile pour les bilans de santé des femmes enceintes, car il n’utilise aucune radiation. Pour cet examen, un médecin radiologue ou un échographiste utilisent des ultrasons pour créer des images de l’intérieur de la glande thyroïde afin de détecter le type de nodule que vous avez et ses dimensions. Cette technique est également utile pour détecter le cancer de la thyroïde.

Quels sont les facteurs de risque ?

La thyroïde peut toucher tout le monde : hommes, femmes, bébés, adolescents ou personnes âgées. Mais elle est associée à certains facteurs de risque. Vos chances d’avoir un problème de thyroïde sont plus élevées si vous avez :

• Plus de 60 ans, en particulier chez les femmes ;
• Des antécédents familiaux de dysfonctionnement de la thyroïde ;
• Des antécédents médicaux d’anémie pernicieuse, de diabète de type 1, de polyarthrite rhumatoïde, de lupus, de syndrome de Gougerot Sjögren et de syndrome de Turner ;
• Une affection thyroïdienne ou un cancer dans le passé.

Traitement des maladies de la thyroïde

Il n’existe pas de remède contre les maladies de la thyroïde, mais il est possible de les gérer. Il existe plusieurs approches thérapeutiques qui sont utilisées pour ramener vos hormones thyroïdiennes à un niveau normal. Votre traitement dépendra de la gravité et du type de votre maladie thyroïdienne ainsi que de votre âge.

Traitement de l’hypothyroïdie

Le traitement le plus couramment utilisé pour l’hypothyroïdie est un médicament destiné à apporter des hormones thyroïdiennes à votre organisme.

Traitement de l’hyperthyroïdie

• Les médicaments antithyroïdiens permettent de réduire la production d’hormones thyroïdiennes ;
• Des bêta-bloquants destinés à atténuer les symptômes contraignants de la maladie thyroïdienne ;
• Une intervention chirurgicale est une autre mesure permettant de remédier à l’hyperthyroïdie en enlevant définitivement votre glande thyroïde.

Comment réduire le risque de maladie thyroïdienne ?

Bien que rien ne puisse vous empêcher de souffrir d’une maladie thyroïdienne, il existe 7 mesures importantes que vous pouvez prendre pour réduire le risque de maladie thyroïdienne :

1. Arrêtez de fumer. Les substances toxiques contenues dans la fumée de cigarette, comme le thiocyanate, peuvent bloquer la production d’hormones thyroïdiennes ;
2. Évitez de passer des radiographies fréquemment. Néanmoins, si votre médecin vous l’a recommandé, demandez toujours un cache thyroïde plombé. Cela permet de protéger votre glande thyroïde de l’exposition aux radiations ;
3. Demandez à votre médecin si vous pouvez prendre des suppléments de sélénium. Il s’agit du meilleur nutriment pour maintenir la glande thyroïde en bonne santé et son fonctionnement optimal ;
4. Évitez de consommer trop fréquemment des aliments transformés, car ils peuvent perturber la production d’hormones thyroïdiennes dans votre organisme ;
5. Apprenez à gérer votre niveau de stress et votre anxiété. Bien que ces facteurs ne soient pas des causes directes de maladies thyroïdiennes, ils peuvent accélérer le processus en ralentissant votre métabolisme ;
6. Maintenez un poids sain. L’obésité contribue directement à l’augmentation du risque d’hypothyroïdie et de troubles métaboliques ;
7. Adoptez un régime équilibré comprenant des aliments tels que les yaourts, les noix, le lait, les œufs, le poisson, les baies, le chou-fleur, etc. N’abusez pas des boissons caféinées comme le thé, le café, les sodas, les boissons énergisantes, etc.

Les nodules de la thyroïde

Les nodules de la thyroïde sont fréquents et restent le plus souvent inoffensifs ou bénins. Cependant, bien que minime, il existe toujours des chances qu’un petit pourcentage d’entre eux deviennent cancéreux ou malins.

Diagnostic

Une étude approfondie et un diagnostic précis sont les facteurs clés pour déterminer le traitement le plus approprié et le plus efficace. Un endocrinologue est un clinicien formé et spécialisé dans le fonctionnement et les troubles des glandes endocrines telles que la thyroïde et le pancréas, et sera donc la meilleure personne à qui se fier pour les troubles de la thyroïde. Voici quelques-unes des modalités de diagnostic utilisées pour évaluer et déterminer le diagnostic des troubles de la thyroïde.

• Échographie de la thyroïde ;
• Biopsie à l’aiguille fine (BAF) ;
• Scintigraphie thyroïdienne.

Traitement

Pour les nodules bénins, une observation périodique par votre endocrinologue une fois tous les 6 mois est recommandée. La majorité des nodules thyroïdiens cancéreux peuvent être guéris par une ablation chirurgicale de la glande thyroïde suivie d’un traitement à l’iode radioactif.