Ce que mesure l’analyse
Les insecticides organophosphorés agissent sur le système nerveux des insectes en bloquant une enzyme, la cholinestérase. Ils sont utilisés en agriculture et pour la lutte contre les insectes. Dans l’organisme, une grande partie de ces molécules est dégradée en dialkylphosphates (DAP), éliminés dans l’urine.
Il existe six DAP courants : le DMP (diméthylphosphate), le DMTP (diméthylthiophosphate), le DMDTP (diméthyldithiophosphate), le DEP (diéthylphosphate), le DETP (diéthylthiophosphate) et le DEDTP (diéthyldithiophosphate). Les laboratoires en dosent généralement plusieurs. Un point de vocabulaire utile : les DAP sont des marqueurs non spécifiques. Plusieurs organophosphorés donnent les mêmes DAP, si bien qu’un résultat ne permet pas de savoir quel pesticide précis est en cause.
Comment se passe le prélèvement
C’est un recueil d’urine, dans le flacon fourni par le laboratoire, souvent sur les premières urines du matin. Aucun jeûne n’est nécessaire. Notez votre alimentation des jours précédents et toute exposition professionnelle ou domestique à un insecticide. Chaque laboratoire a ses propres méthodes, limites de détection et références : suivez ses consignes de conservation et d’acheminement.
Comment lire le résultat
Le résultat est rendu en µg/L, parfois en µg/g de créatinine, parfois en nmol/L ou µmol/g de créatinine pour la somme des DAP. Il reflète l’exposition des derniers jours, car ces métabolites sont éliminés rapidement.
Dans la population générale, la source principale est alimentaire. Cette idée est appuyée par des essais d’intervention. Chez 13 adultes randomisés en crossover, une semaine d’alimentation d’au moins 80 % biologique donnait un total de DAP inférieur de 89 % à celui d’une semaine d’alimentation conventionnelle ; la baisse atteignait 96 % pour les DAP diméthylés, tandis que la différence sur les DAP diéthylés n’était pas significative (Oates et al., 2014)1. Un essai randomisé plus récent a observé des baisses significatives du DMP, du DMTP et du DEP après six jours d’alimentation biologique (González et al., 2023)2. Chez 40 enfants de 3 à 6 ans, le total des DAP baissait de 40 % pendant la phase biologique (Bradman et al., 2015)3.
Ces essais montrent que le dosage urinaire est sensible à l’alimentation, ce qui explique sa variabilité d’un prélèvement à l’autre. Ils ne disent pas que passer au biologique protège la santé : ils montrent seulement que les DAP urinaires baissent.
Ce que dit la science
Le dosage des DAP est une méthode établie de biosurveillance de l’exposition aux organophosphorés. Son utilité clinique individuelle n’est pas validée : le niveau de preuve est « émergent ».
En exposition professionnelle, les DAP sont mesurés avec la cholinestérase sanguine. Chez 191 travailleurs agricoles indigènes du Mexique, le DMTP était le métabolite prédominant, et les hommes dont l’activité de la butyrylcholinestérase était basse avaient des concentrations de DAP plus élevées (Paredes-Céspedes et al., 2026)4. Il s’agit d’une étude transversale : elle décrit une association, pas une causalité.
Les études sur la santé de l’enfant sont observationnelles. Dans la cohorte japonaise JECS, parmi 4 218 participantes, le DMTP avait la concentration médiane la plus élevée (3,33 ng/mL), et le DMP maternel était associé à l’eczéma chez l’enfant à 4 ans (odds ratio ajusté 1,30 ; intervalle de confiance à 95 % de 1,06 à 1,59), sans association avec la rhinoconjonctivite allergique (Marsela et al., 2026)5. Seuls trois des six DAP étaient analysables dans cette étude. Ce type d’association ne prouve pas que les organophosphorés provoquent l’eczéma.
Limites : marqueurs non spécifiques ; exposition mesurée sur quelques jours seulement ; effets d’une exposition faible et chronique encore discutés.
Les analyses à associer
Les DAP sont souvent dosés avec les pyréthrinoïdes et le glyphosate pour couvrir les grandes familles de pesticides. La cholinestérase, dosée dans le sang, est l’enzyme cible des organophosphorés ; elle est surtout utile en contexte professionnel. Les phtalates complètent un bilan plus large de toxiques de l’environnement.
À retenir
- Les DAP sont les produits de dégradation de nombreux organophosphorés : le marqueur est non spécifique.
- L’alimentation est la source principale dans la population générale.
- Le dosage reflète les derniers jours ; il est sensible à un changement de régime.
- Les liens avec la santé sont des associations observées, pas des causalités démontrées.
- Pas de seuil individuel consensuel : discutez le résultat avec un médecin, en précisant alimentation et exposition professionnelle.
Sources éditoriales et fact-checking5 sources vérifiées5 études