Ce que mesure l’analyse
L’acide sébacique est un acide dicarboxylique à dix atomes de carbone. Il se forme par oméga-oxydation de l’acide décanoïque, un acide gras à chaîne moyenne présent notamment dans l’huile de coco et les suppléments de MCT. Cette voie de secours est sollicitée quand la bêta-oxydation mitochondriale est saturée ou défaillante.
Il est le plus long des trois dicarboxyliques urinaires courants : il peut être raccourci en acide subérique (huit carbones), puis en acide adipique (six carbones).
Comment se passe le prélèvement
Il s’agit d’un échantillon d’urine, souvent les premières du matin. Signalez les suppléments d’huile MCT, un jeûne, un régime cétogène ou un traitement par lipides en perfusion. Suivez les consignes de conservation du laboratoire.
Comment lire le résultat
Les repères sont propres à chaque laboratoire : nous n’affichons pas de cadran, faute d’article PubMed vérifié publiant un intervalle de référence adulte. À titre d’ordre de grandeur, la moyenne de l’acide sébacique chez des nourrissons au lait standard était de 5,77 mmol/mol de créatinine (Anderson et al., 2016)1. C’est une moyenne chez des nourrissons, pas une norme adulte.
L’acide sébacique se lit avec l’acide adipique, l’acide subérique et le contexte alimentaire. Une valeur isolée, sous huile MCT, est attendue.
Ce que dit la science
Le niveau de preuve est courant pour l’orientation devant une aciduria dicarboxylique. Les seuils ne sont pas harmonisés.
Chez des nouveau-nés prématurés, une formule riche en triglycérides à chaîne moyenne augmentait nettement l’excrétion de sébacate, de subérate et d’adipate (Whyte et al., 1986)2.
Chez le rat, l’administration d’acide décanoïque élevait l’acide sébacique urinaire. Le rapport acide adipique sur acide sébacique augmentait avec le jeûne, le régime gras et le diabète : tous les rats avec un rapport élevé étaient cétosiques (Mortensen, 1981)3. Ce résultat provient d’un modèle animal.
Dans la déficience en acyl-CoA déshydrogénase à chaîne moyenne, l’excrétion des acides adipique, subérique et sébacique est substantielle (Gregersen et al., 1983)4.
Ce qui n’est pas démontré : l’intérêt de cet acide comme marqueur de performance ou de santé générale chez l’adulte sans maladie connue.
Les analyses à associer
- Acide adipique et acide subérique : les autres dicarboxyliques.
- Acylcarnitines : confirmation d’un trouble de l’oxydation.
- Carnitine libre et totale : statut en carnitine.
À retenir
- L’acide sébacique est un dicarboxylique à dix carbones, issu de l’acide décanoïque.
- Il monte avec l’huile MCT, le jeûne et la cétose, sans maladie.
- Il est élevé dans la déficience en MCAD.
- Il se lit avec les acides adipique et subérique.
- Chaque laboratoire a ses normes.
Sources éditoriales et fact-checking4 sources vérifiées4 études