Ce que mesure l’analyse
L’acide 2-hydroxyhippurique, plus connu en biochimie sous le nom d’acide salicylurique, est le produit de la conjugaison de l’acide salicylique avec la glycine, un acide aminé. La conjugaison est une réaction du foie qui rend une molécule plus soluble dans l’eau pour l’éliminer dans l’urine. L’acide salicylique est le principal métabolite de l’aspirine, mais il existe aussi naturellement dans de nombreux végétaux.
Dans un profil d’acides organiques, ce marqueur est classé dans la famille de la détoxication. Il faut le lire avec prudence : il renseigne d’abord sur ce que vous avez absorbé (aspirine, compléments, aliments), et seulement très indirectement sur une « capacité » du foie.
Comment se passe le prélèvement
Il s’agit d’une urine, le plus souvent la première du matin, rapportée à la créatinine pour corriger la dilution. Suivez la notice de votre laboratoire : elle demande souvent d’éviter certains aliments et compléments dans les jours précédents. L’important est surtout de signaler tout ce qui contient des salicylés : aspirine, produits cutanés ou digestifs à base de salicylés, compléments à base d’écorce de saule. Le flacon est ensuite conservé et transporté au froid ou congelé selon la méthode.
Comment lire le résultat
Le résultat s’exprime en mmol/mol de créatinine. Chaque laboratoire a ses propres normes pour ce test, fixées sur sa méthode et sa population. Nous n’avons retrouvé aucun article indexé qui publie des valeurs de référence pour ce marqueur : aucun repère chiffré n’est donc proposé ici.
Plusieurs éléments font varier le résultat sans qu’il y ait de problème. Chez 528 adultes ayant pris de l’aspirine, les hommes éliminaient davantage d’acide salicylurique que les femmes, et la répartition des métabolites variait selon l’origine ethnique (Navarro et al., 2011)1. Le pH de l’urine joue aussi : en urine alcaline, la part de la dose éliminée sous forme d’acide salicylurique était réduite d’environ moitié (Vree et al., 1994)2.
Ce que dit la science
Le niveau de preuve est « non validée » pour l’usage de ce marqueur comme indicateur de santé. Les études vérifiées ici portent sur le métabolisme de l’aspirine, pas sur un lien entre l’acide salicylurique urinaire et une maladie ou une capacité de détoxication.
Ce que l’on sait : l’acide salicylique n’est pas seulement un médicament. Des taux plus élevés d’acide salicylique et d’acide salicylurique ont été observés chez des végétariens, avec des valeurs qui chevauchent celles de personnes sous aspirine à faible dose. Les auteurs montrent aussi qu’une charge d’acide benzoïque marqué se retrouvait dans l’acide salicylurique urinaire, avec un marquage médian de 33,9 % entre 8 et 16 heures chez six volontaires (Paterson et al., 2008)3. Cela signifie qu’une partie de ce marqueur peut venir d’autres sources que l’aspirine ou les plantes, et que l’organisme en fabrique lui-même.
Le lien avec la conjugaison à la glycine est suggéré par les auteurs de l’étude sur l’aspirine, qui avancent que l’alimentation pourrait agir par cette voie plutôt que par la glucuronoconjugaison. Il s’agit d’une hypothèse issue d’une étude observationnelle et non d’un fait démontré. En pratique, on ne peut donc pas conclure qu’un taux bas ou élevé reflète une « faiblesse » de détoxication.
Les analyses à associer
Les analyses utiles sont celles de la même voie métabolique : l’acide hippurique, l’acide 2-méthylhippurique et l’acide 4-hydroxyhippurique sont d’autres hippurates, issus respectivement de l’acide benzoïque, d’un solvant et de composés alimentaires ou du microbiote. La glycine, acide aminé nécessaire à ces conjugaisons, peut aussi être dosée. L’ensemble n’a de sens que replacé dans votre alimentation et vos médicaments.
À retenir
- L’acide 2-hydroxyhippurique est surtout un reflet de l’exposition aux salicylés : aspirine, végétaux, compléments.
- Il peut monter sans aspirine, chez des personnes très végétariennes par exemple.
- Le pH de l’urine, le sexe et l’origine modifient la répartition des métabolites.
- Il n’est pas validé comme mesure de la capacité de détoxication du foie.
- Chaque laboratoire a ses normes ; discutez le résultat avec un médecin, en signalant tout ce que vous avez pris.
Sources éditoriales et fact-checking3 sources vérifiées3 études