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Les électrolytes sont des minéraux qui se trouvent dans tout le corps et dans le sang sous forme de sels dissous. Étant des particules chargées électriquement, les électrolytes aident à faire entrer les nutriments dans les cellules du corps et à en faire sortir les déchets, à maintenir un équilibre hydrique et à stabiliser le taux d’acidité et de basicité (pH) du corps.
Toute maladie ou trouble qui affecte la quantité de liquide dans l’organisme, comme la déshydratation, ou qui affecte les poumons, les reins, le métabolisme ou la respiration peut causer un déséquilibre des liquides, des électrolytes ou du pH (acidose ou alcalose). Le pH normal doit être maintenu dans une plage étroite de 7,35 à 7,45 et les électrolytes doivent être équilibrés pour assurer le bon fonctionnement des processus métaboliques et l’apport de la bonne quantité d’oxygène aux tissus.
Bien que le sodium, le potassium, le chlorure et le bicarbonate soient couramment mesurés ensemble dans un ionogramme, ils peuvent également être demandés individuellement pour le diagnostic et la surveillance des maladies qui affectent certains électrolytes. L’organisme contient également d’autres électrolytes qui peuvent également être prescrits par votre médecin. Ces électrolytes comprennent : le calcium, le magnésium, et le phosphate. Nous rajouterons dans ce dossier l’analyse du fer, un oligo-élément indispensable à l’organisme, notamment pour le transport de l’oxygène, la réalisation de certaines réactions enzymatiques, ou encore à la synthèse de l’ADN.
Voici un court résumé des éléments analysés, classé par charge électrique : les cations chargés positivement, et les anions chargés négativement.
Les cations (ions positifs)
Le sodium (Na+)
Le sodium est un électrolyte présent dans tous les fluides corporels et est essentiel au fonctionnement normal de l’organisme, y compris le fonctionnement des nerfs et des muscles.
Les électrolytes sont des minéraux qui portent une charge et qui existent dans vos fluides corporels. Le sodium et les autres électrolytes tels que le potassium, le chlorure et le bicarbonate aident les cellules à fonctionner normalement et à réguler la quantité de liquide dans le corps. Bien que le sodium soit présent dans tous les fluides corporels, c’est dans le sang et dans les fluides à l’extérieur des cellules du corps qu’on le trouve en plus forte concentration. Ce sodium extracellulaire, ainsi que toute l’eau du corps, est régulé par les reins.
Le sodium est présent dans le sel de table (chlorure de sodium ou NaCl) et, dans une certaine mesure, dans la plupart des aliments que nous consommons. La plupart des gens ont un apport adéquat en sodium. Le corps utilise ce dont il a besoin et les reins éliminent le surplus dans l’urine.
Lorsque le taux de sodium dans le sang change, la teneur en eau de l’organisme change également. Ces changements peuvent être associés à un manque de liquide (déshydratation) ou à un excès de liquide (œdème), ce qui entraîne souvent un gonflement des jambes.
Le potassium (K+)
Cet électrolyte se trouve principalement à l’intérieur des cellules du corps. Une petite quantité vitale de potassium se trouve dans le plasma, la partie liquide du sang. Le potassium joue un rôle important dans la régulation des contractions musculaires. Il est important de surveiller le potassium, car de petits changements dans le taux de potassium peuvent affecter le rythme cardiaque et la capacité de contraction du cœur.
Le calcium (Ca2+)
C’est le plus abondant et l’un des plus importants minéraux de l’organisme. Il est essentiel à la communication cellulaire et au bon fonctionnement des muscles, des nerfs et du cœur. Le calcium est indispensable pour la coagulation du sang et est crucial pour le développement, la solidité et le maintien des os et des dents.
Environ 99 % du calcium se trouve dans les os, tandis que le 1 % restant circule dans le sang. Les taux de calcium sont étroitement contrôlés ; s’il y a trop peu de calcium absorbé ou ingéré, ou s’il y a une perte excessive par les reins ou l’intestin, le calcium est prélevé des os pour maintenir les concentrations sanguines. Environ la moitié du calcium dans le sang est “libre” et est métaboliquement actif. L’autre moitié est “liée” à des protéines, principalement l’albumine et, dans une moindre mesure, les globulines, avec une plus petite quantité combinée à des anions, comme le phosphate.
Le magnésium (Mg2+)
Le magnésium est un minéral qui joue un rôle crucial dans la production d’énergie, la contraction musculaire, le fonctionnement des nerfs et le maintien d’une ossature solide. Il entre dans l’organisme par le biais de l’alimentation et est absorbé par l’intestin grêle et le côlon. Le magnésium est stocké dans les os et les cellules. Normalement, seulement environ 1 % du magnésium total du corps est présent dans le sang et il est donc difficile d’obtenir une mesure précise de la teneur en magnésium total à partir de simples analyses sanguines. Cependant, ce test est toujours utile pour évaluer le taux de magnésium d’une personne.
Une grande variété d’aliments contiennent de petites quantités de magnésium, en particulier les légumes verts comme les épinards, ainsi que les céréales complètes et les noix. Les aliments qui contiennent des fibres alimentaires sont généralement aussi des sources de magnésium. Le corps maintient son taux de magnésium en régulant la quantité qu’il absorbe et la quantité qu’il excrète ou conserve au niveau des reins.
Le fer (Fe2+)
Le fer est un élément essentiel qui, entre autres, est nécessaire à la production de globules rouges. Il constitue une partie essentielle de l’hémoglobine, la protéine des globules rouges qui fixe l’oxygène dans les poumons et le libère lorsque le sang circule dans d’autres parties du corps.
Le fer sérique est presque toujours mesuré à l’aide d’autres tests, comme la saturation de la transferrine. Ces tests sont souvent prescrits en même temps et les résultats sont interprétés ensemble afin de diagnostiquer et/ou de surveiller une carence ou une surcharge en fer.
L’organisme ne peut pas produire de fer et doit l’absorber à partir des aliments que nous mangeons ou à partir de suppléments. Une fois absorbé, il est transporté dans tout l’organisme en se liant à la transferrine, une protéine produite par le foie.
Chez les personnes en bonne santé, la plus grande partie du fer absorbé est incorporée dans l’hémoglobine à l’intérieur des globules rouges. Le reste est stocké dans les tissus sous forme de ferritine ou d’hémosidérine, et de petites quantités supplémentaires sont utilisées pour produire d’autres protéines comme la myoglobine et certaines enzymes.
Les anions (ions négatifs)
Le chlorure (Cl–)
Cet électrolyte entre et sort des cellules pour aider à maintenir la neutralité électrique (les concentrations de cations chargés positivement et d’anions chargés négativement doivent être égales) et son taux reflète habituellement celui du sodium. En raison de son lien étroit avec le sodium, le chlorure aide également à réguler la distribution de l’eau dans le corps.
Le bicarbonate (HCO3–)
La principale fonction du bicarbonate (ou CO2 total, une estimation du bicarbonate), libéré et réabsorbé par les reins, est d’aider à maintenir un pH stable (équilibre acido-basique) et, accessoirement, d’aider à maintenir une neutralité électrique. Le bicarbonate joue également un rôle important dans le transport du CO2 : une grande partie du CO2 produit par les tissus de l’organisme est transportée dans le sang sous forme de bicarbonate vers les poumons, où il est exhalé.
Phosphore (HPO42-)
Le phosphore est un minéral qui se combine avec d’autres substances pour former des composés organiques et inorganiques. Les termes phosphore et phosphate sont souvent utilisés de façon interchangeable lorsqu’on parle de test, mais c’est la quantité de phosphate inorganique dans le sang qui est mesurée avec un test de phosphore/phosphate sérique.
Les phosphates sont essentiels à la production d’énergie, aux fonctions musculaires et nerveuses et à la croissance des os. Ils jouent également un rôle important en tant que tampon, aidant à maintenir l’équilibre acido-basique de l’organisme.
Nous obtenons le phosphore dont nous avons besoin par les aliments que nous mangeons. La plupart des phosphates de l’organisme se combinent au calcium pour aider à la formation des os et des dents. De plus petites quantités se trouvent dans les tissus musculaires et nerveux. Le reste se trouve dans les cellules du corps, où il sert principalement à stocker l’énergie.
En principe, seulement environ 1 % des phosphates totaux de l’organisme sont présents dans le sang. Une grande variété d’aliments, tels que les haricots, les pois et les noix, les céréales, les produits laitiers, les œufs, le bœuf, le poulet et le poisson, contiennent des quantités importantes de phosphore. Le corps maintient les taux de phosphore/phosphate dans le sang en régulant la quantité qu’il absorbe par les intestins et la quantité qu’il excrète par les reins. Les concentrations de phosphate sont également affectées par l’interaction de l’hormone parathyroïdienne (PTH), du calcium et de la vitamine D.
Quand le ionogramme est-il prescrit ?
Un ionogramme sanguin peut être prescrit dans le cadre d’un examen de santé de routine, selon les conseils de votre médecin. Il peut également être demandé pour aider au diagnostic lorsque vous présentez des signes et des symptômes, tels que :
- Accumulation de liquide (œdème)
- Nausées ou vomissements
- Faiblesse
- Confusion
- Battement de cœur irrégulier (arythmies cardiaques)
Un bilan électrolytique est couramment prescrit à intervalles réguliers pour surveiller le traitement de certaines pathologies, notamment l’hypertension, l’insuffisance cardiaque, les maladies pulmonaires, les maladies du foie et les maladies rénales.
Quelles sont les valeurs normales ?
Que peuvent signifier les résultats de ces analyses ?
| Valeurs élevées | Valeurs basses | |
|---|---|---|
| Sodium | Hypernatrémie
| Hyponatrémie
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| Potassium | Hyperkaliémie
| Hypokaliémie
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| Bicarbonates |
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| Chlore | Hyperchlorémie
| Hypochlorémie
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| Calcium | Hypercalciurie
| Hypocalciurie
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| Magnésium | Hypermagnésémie
| Hypomagnésémie
|
| Phosphore | Hyperphosphorémie
| Hypophosphorémie
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| Fer | Hypersidérémie
| Hyposidérémie
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| Saturation de la transferrine | Hypersidérurie
| Hyposidérurie
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